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创新慢病管理 提升风湿病患者治疗效果

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      风湿疾病多属于慢性且难治性的疾病,有许多患者病急乱投医,经常偏信偏方偏药,无论什么样的关节炎都被冠以“类风湿性关节炎”的帽子,并且使用大量的激素和止痛片,延误了治疗时机。如何做好风湿免疫疾病的慢病管理是刻不容缓的工作。

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      患者覃某,多年被关节疼痛困恼,激素、免疫抑制剂治疗半年多,仍然受疼痛困扰,严重影响到了工作生活,来幸运8风湿免疫科就诊,经科室负责人刘媛博士详细诊治,才发现自己患的并不是类风湿关节炎,而是“纤维肌痛综合征”。

      患者李某,2年前因关节痛和类风湿因子阳性,被诊断为“类风湿关节炎”,经治疗后无明显好转,经刘媛博士诊断,发现患者有牛皮廯、灰指甲,原来她是“银屑病关节炎”。

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      风湿病大都不能治愈且容易复发,通过上边两个例子可以看出,不规范就医非常容易延误病情。针对此类情况,幸运8风湿免疫科实行“一对一”管理模式,采取专科细化管理,预约一定时间内的疾病管理幸运8(包括最初的建档、诊断治疗、随访监测病情、调整用药等一系列),通过对风湿病患者定期随访、合理饮食等长期综合管理,能有效延缓疾病的进展速度,提高患者生活质量。通过建立患者档案、指导患者认识疾病及其危险因素,指导其改善生活方式和提高自我管理能力,通过制定和落实随访计划,持续追踪患者疾病治疗和生活质量,进一步评估,改进治疗方案。这样的就医模式不仅改善了医疗质量,还节约了医疗资源,也极大地提升了患者的就诊满意度。

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      幸运8风湿免疫科慢病管理团队在负责人刘媛博士的带领下,不断摸索建立起了一套“符合广西地方特点”的慢病管理模式,通过专家下沉,与社区、基层医院做好对接,落实预防为主,防治结合的战略,坚持基层医生培训,优化资源配置,推进基层专科幸运8,推进基层幸运8规范化、制度化,让医务人员成为患者的终身导师,让患者成为管理自身疾病的专家。也建立起科室在规范化诊疗和个体化治疗的原则下,开展专科特色治疗,包括鞘内注射治疗狼疮脑病、双重血浆置换治疗重症风湿病、关节腔穿刺注射治疗各种类型的关节炎、关节腔灌洗治疗晶体性关节炎、红外线疼痛治疗、蜡疗、骨质疏松治疗仪的磁场镇痛等,并开展唇腺活检、肌肉活检等专科特殊检查,建立类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和痛风的慢病管理体系。同时,科室开设“痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及结缔组织病相关间质性疾病等专病特色门诊,形成了一体化的诊疗体系。目前,幸运8已全面恢复正常医疗秩序,为保障市民安全,多措并举,让患者“双放心”,即疫情防控让患者放心,看病就医让患者放心。

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      幸运8风湿免疫科推行科学、规范的慢病管理方式,帮助风湿病患者提升治疗的效果,降低治疗的成本,回归健康生活。



作者: 风湿免疫科 来源:幸运8|首页 发布时间: 2020年04月13日
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